ЛЕЧЕБНЫЙ КОМПЛЕКС, ВКЛЮЧАЮЩИЙ ВСЕ НЕОБХОДИМЫЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ.
1. Круглосуточный врачебный контроль. Врач невролог – текущий осмотр, ежедневно, дважды в день, анализ параметров жизнедеятельности, контроль за переносимостью процедур, корректировка назначений, заполнение медицинской документации. Врач физиотерапевт-реабилитолог (текущий осмотр, ежедневно), индивидуальное дозирование нагрузок, контроль за выполнением процедур. Врач дежурный – специалист по неотложной помощи (ночное дежурство), текущий осмотр, анализ параметров жизнедеятельности, корректировка назначений, заполнение медицинской документации. Врач анестезиолог-реаниматолог, специалист по неотложной помощи (дежурство), привлекается при необходимости проведения интенсивной терапии (купирование тяжелых эпиприступов, болевого синдрома, других осложнениях) при этом пациент может быть по решению врача переведен в палату интенсивной терапии (ПИТ), с проведением аппаратного мониторинга параметров жизнедеятельности, кислородотерапии, ИВЛ, ВВЛ и других необходимых методов лечения.
2. Осмотры врачей специалистов отделения стационарной нейрореабилитации, участников основного состава консилиума, по назначению лечащего врача: невролога, кардиолога, гастроэнтеролога-диетолога, хирурга, ортопеда-травматолога, офтальмолога, ЛОР, дерматолога, гинеколога, уролога, анестезиолога, специалиста по неотложной помощи и интенсивной терапии, психотерапевта, эндокринолога, физиотерапевта-реабилитолога, логопеда, специалиста по эрготерапии. При необходимости привлекаются другие врачи – специалисты.
3. Лабораторная диагностика. Проведение необходимого количества клинических, биохимических, иммунноферментных, бактериологических анализов крови, мочи, других биологических жидкостей и выделений.
4. Функциональная диагностика и инструментальные методы исследования: ЭКГ, УЗИ, допплерография, рентгенография, компьютерная томография, эндоскопия, другие специальные инструментальные методы
5. Медицинское обслуживание (круглосуточно): Палатная медсестра – текущее наблюдение в палате, выполнение врачебных назначений, выдача и контроль приема медикаментов, измерение контрольных параметров, контроль за питанием (кормление) через зонд или гастростому, обслуживание трахеостомы, гастро-, цисто-, колоно- стом. Контроль за работой младших медсестер, санитаров. Дневная медсестра – текущее наблюдение вне палаты, выполнение назначений, подготовка к выполнению лечебных и диагностических манипуляций, контроль за пациентом во время перемещения и отпуска процедур основного лечебного комплекса. Процедурная медсестра – выполнение врачебных назначений при проведении интенсивной терапии, (в/в введение лекарств, кислород, ИВЛ и др.), аппаратный мониторинг параметров жизнедеятельности
6. Медикаменты и расходные материалы медицинского назначения. Пациенту предоставляются (по назначению лечащего врача) все необходимые медикаменты, шприцы, системы, катетеры и другие средства введения, перевязочные и другие расходные материалы, необходимые для выполнения врачебных назначений. Предоставление необходимого инвентаря и медицинских средств при выполнении специальных манипуляций и исследований в кабинетах врачей специалистов (эндоскопия, гидроколонотерапия, хирургическая обработка и другие методы лечения пролежней, проведении пункций, блокад, в том числе необходимое анестезиологическое пособие) и т.п. Проведении катетеризации мочевого пузыря, других органов, инстилляции лекарственных средств в соответствующие органы. Кроме диспорт-терапии (ботулинотерапии).
7. Интенсивная физическая реабилитация – ЛФК (кинезитерапия) – специальный комплекс индивидуальных занятий лечебной физкультурой в зале, в бассейне. Вертикализация, баланс-тренинг (обучение пребывания в вертикальной позе, контроль позиции головы, сидение, вставание, стояние, обучение ходьбе, восстановление произвольных движений и чувствительности рук, ног). Лечение спастичности, болевого синдрома. Восстановление объема пассивных и активных движений в суставах. Занятия проводятся индивидуально с использованием различных тренажеров и специальных приспособлений: вертикализатор угловой, имитатор ходьбы, тренажер для вставания с коленоупором, статические и передвижные брусья, тренажеры ходьбы с подвесными системами, «мотомед», «тракомпьютер», оборудование для проведения гимнастики в бассейне, специальной ванне, оборудование для аппаратной разработки суставов CPM Lower Limb L4 для ног, СРМ Elogik Elbow E3 для рук, комплекс оборудования для применения технологии «Экзарта» и др.
8. Физиотерапия: Использование различных методов стимуляции, релаксации, обезболивания и др., с применением оборудования для электронейростимуляции: Миоритм-040, Мiomed-632, Chattanoga, оборудования для магнитотерапии (общей, местной), транскраниальной магнитной стимуляции (ТКМС), транслингвальной электронейростимуляции, лечебного воздействия ультразвуком, использование УВЧ, амплипульстерапии, УФО и др.
9. Массаж по специальным методикам, разработанным в клинике, с использованием приемов расслабления для спастичных мышц, и специального позиционирования пораженных конечностей, мобилизации суставов, групп мышц.
10. Бальнеолечение: Водолечение, грязелечение (применение лечебных Сакских грязей)..
11. Технология сухой иммерсии Релаксация, активная и пассивная гимнастика с использованием технологии сухой иммерсии имеет ряд преимуществ перед обычными способами гимнастики – при наличии выраженной спастики, в том числе при наличии болевого синдрома. На поверхности воды комфортной температуры, при этом находясь в сухом состоянии, за счет радикального уменьшения гравитационной нагрузки, удается значительно снизить гипертонус (спастику), проводить пассивную и активную разработку суставов при центральных парезах, нейрогенных контрактурах и др
12. Логопедическая помощь. Занятия по восстановлению речевой функции, коррекции речи, логопедический массаж.
13. Психотерапия: Психологическое тестирование, психотерапевтическое лечение депрессивных проявлений, рациональная психотерапия, психологическая помощь в процессе социальной адаптации пациента и родственников.
14. Эрготерапия. Восстановление мелкой моторики предплечья, кисти, пальцев рук. Индивидуальные занятия со специалистом по эрготерапии. Восстановление навыков бытового самообслуживания, питания, проведения гигиенических мероприятий. Приобретение (развитие) навыков художественного творчества, рукоделия и др. (в том числе с использованием аппарата Hand Tutor)
14. Восстановление (улучшение) когнитивных функций. Индивидуальные занятия по восстановлению (улучшению, развитию) когнитивных функций: (память, внимание, интеллект, способность к целенаправленным действиям (праксис), способность к целостному восприятию (гнозис), логическое мышление и др.).
16. Санитарное и гигиеническое обслуживание пациента. Младшая медсестра по уходу (няня) — круглосуточное дежурство. Помощь в проведении гигиенических мероприятий, физиологических отправлениях. Подмывание, купание, помощь в переодевании. Укладка, помощь в приеме пищи, текущее бытовое обслуживание. Санитар — круглосуточное дежурство. Перемещение пациента между процедурами, пересаживание из кровати в коляску и обратно. Сопровождение и помощь при проведении процедур основного комплекса в зале, в бассейне, в других кабинетах.
17. Средства санитарного и гигиенического назначения. Санитарные и гигиенические средства: памперсы, пеленки средства для ухода за стомами и др.
18. Проживание пациента. Проживание пациента включает размещение в отдельном номере со всеми удобствами (отопление, постоянное горячее и холодное водоснабжение, телефон, телевизор, холодильник, кондиционер, освещение) Санузел с туалетом, душем, умывальником. Имеется возможность приема душа и физиологических оправлений на специальной коляске. Функциональная (или широкая обычная) кровать, прикроватное освещение, кварцевание, кнопка экстренного вызова. Трансформируемый стол для приема пищи сидя в коляске, на стуле или в кровати. Специальная мебель. Уборка ежедневная, стирка нательного белья и одежды, смена постельного белья полотенец, халатов ежедневно или чаще по необходимости. Коляска предоставляется.
19. Питание пациента. Питание пациента 5 разовое, при необходимости диетическое, в том числе протертое для зондового питания и др. Прием пищи в ресторане или в палате, при необходимости кормление.
20. Проживание и питание сопровождающего. Проживание сопровождающего предусмотрено в одном номере с пациентом на свободной кровати. Питание сопровождающего 3-х разовое, по заказному меню в ресторане клиники.
Лечебные процедуры в течение дня расписываются лечащим врачом по индивидуальному графику для каждого пациента, общее время процедур (занятий, манипуляций) в день составляет 8-10 часов. Корректировка графика проведения лечения, перенос процедур на другое время может производиться по медицинским показаниям, с учетом переносимости лечения, других факторов, по решению лечащего врача.
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛУГ, КОТОРЫЕ НЕ ВХОДЯТ В СТОИМОСТЬ
восстановительного лечения (стационарной нейрореабилитации):
- Хирургические операции, согласно отдельного прейскуранта, в том числе:
Установка трахеостомы.
Установка\удаление гастростомы, колоностомы, эпицистостомы, нефростомы.
Лапароцентез, пункция плевральной полости. - Специальные манипуляции и методы лечения:
Гипербарическая оксигенация (ГБО).
Плазмаферез. - Лекарственные средства, расходные материалы, стоимостью более 10 000,00 руб (стоимость курса лечения), в том числе:
Ботулинотерапия.
Иммуноглобулины и др. - Транспортировка пациента за пределами клиники (встреча\проводы, перевозка в другие лечебные учреждения и т п.)
ЧТО ВХОДИТ В СТОИМОСТЬ КОМПЛЕКСА АМБУЛАТОРНОЙ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ В КЛИНИКЕ «ВРЕМЕНА ГОДА» ЛЕЧЕБНЫЙ КОМПЛЕКС, ВКЛЮЧАЮЩИЙ ФИЗИЧЕСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ.
1. Осмотр и наблюдение врача невролога (лечащего врача). Текущий осмотр, во время пребывания на амбулаторном лечении, анализ параметров жизнедеятельности, контроль за переносимостью процедур, корректировка назначений, заполнение медицинской документации. Врач физиотерапевт-реабилитолог – текущий осмотр, индивидуальное дозирование нагрузок, контроль за выполнением процедур.
2. ЛФК (кинезитерапия) – специальный комплекс индивидуальных занятий лечебной физкультурой в зале, в бассейне. Вертикализация, баланс-тренинг (обучение пребывания в вертикальной позе, контроль позиции головы, сидение, вставание, стояние, обучение ходьбе, восстановление произвольных движений и чувствительности рук, ног). Лечение спастичности, болевого синдрома. Восстановление объема пассивных и активных движений в суставах. Занятия проводятся индивидуально с использованием различных тренажеров и специальных приспособлений: вертикализатор угловой, имитатор ходьбы, тренажер для вставания с коленоупором, статические и передвижные брусья, тренажеры ходьбы с подвесными системами, «мотомед», «тракомпьютер», оборудование для проведения гимнастики в бассейне, специальной ванне, оборудование для аппаратной разработки суставов CPM Lower Limb L4 для ног, СРМ Elogik Elbow E3 для рук, технология «Экзарта» и др.
3. Физиотерапия: Использование различных методов стимуляции, релаксации, обезболивания и др., с применением оборудования для электронейростимуляции: Миоритм-040, Мiomed-632, Chattanoga, оборудования для магнитотерапии (общей, местной), транскраниальной магнитной стимуляции (ТКМС), транслингвальной электронейростимуляции, лечебного воздействия ультразвуком, использование УВЧ, амплипульстерапии, УФО и др.
4. Массаж по специальным методикам, разработанным в клинике, с использованием приемов расслабления для спастичных мышц, и специального позиционирования пораженных конечностей, мобилизации суставов, групп мышц.
5. Бальнеолечение: Водолечение, грязелечение (применение лечебных Сакских грязей).
6. Логопедическая помощь. Занятия по восстановлению речевой функции, коррекции речи, логопедический массаж.
7. Психотерапия: Психологическое тестирование, психотерапевтическое лечение депрессивных проявлений, рациональная психотерапия, психологическая помощь в процессе социальной адаптации пациента и родственников.
8. Эрготерапия. Восстановление мелкой моторики предплечья, кисти, пальцев рук. Индивидуальные занятия со специалистом по эрготерапии. Восстановление навыков бытового самообслуживания, питания, проведения гигиенических мероприятий. Приобретение (развитие) навыков художественного творчества, рукоделия и др. (в том числе с использованием аппарата Hand Tutor)
9. Место для переодевания, приема душа, туалета. В процессе амбулаторного лечения, (на период пребывания в клинике – т.е. до 6 часов) пациенту предоставляется помещение для переодевания, приема душа, пользования туалетом, здесь же имеется ячейка для хранения личных вещей, верхней одежды.
Лечебные процедуры в течение дня расписываются лечащим врачом по индивидуальному графику для каждого пациента, общее время процедур (занятий, манипуляций) в день составляет не более 4,5 часов. Изменение графика проведения лечения, перенос процедур на другое время в связи с пропуском или опозданием пациента – не допускается. Общее время пребывания в клинике в день не более 6 часов , в первой или второй половине дня (по назначению врача).
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛУГ, КОТОРЫЕ НЕ ВХОДЯТ В СТОИМОСТЬ
восстановительного лечения (АМБУЛАТОРНОЙ нейрореабилитации):
- Круглосуточный врачебный контроль.
- Осмотры врачей специалистов отделения стационарной нейрореабилитации.
- Лабораторная диагностика.
- Функциональная диагностика и инструментальные методы исследования.
- Медицинское обслуживание.
- Медикаменты и расходные материалы медицинского назначения.
- Санитарное и гигиеническое обслуживание пациента.
- Средства санитарного и гигиенического назначения.
- Проживание пациента.
- Питание пациента.
- Проживание и питание сопровождающего.
- Перемещение пациента между процедурами, пересаживание из кровати в коляску и обратно.
- Транспортировка пациента на специализированном автомобиле, встреча, проводы (аэропорт, ж\д вокзал).
- Услуги парикмахера, педикюр, маникюр.
- Организация, транспортировка и сопровождение при проведении экскурсий, посещение театра, кино и другие развлечения.
- Хирургическое лечение.
- Диспорт-терапия (ботулотоксин). Гипербарическая оксигенация (ГБО).